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福德健保處方藥局位於台中市大里區塗城路

2012年 01月30日

【高子航╱台北報導】年節大吃大喝，小心吃胃藥也可能引發副作用。一名男子大吃後胃脹，就醫服用含Omeprazole成分的胃藥，未料下半身嚴重盜汗、褲子全濕。醫生指出，可能是個人體質引發的副作用，且抑制胃酸和單純改善胃脹氣的藥物不同，民眾應就醫確診，勿自行用藥。

體質引發副作用

該名二十九歲林姓男子旅居美國，日前大吃後引發胃脹，服用可抑制胃酸的Omeprazole成分胃藥，不僅症狀沒改善，甚至下半身嚴重盜汗，一覺起來褲子全濕，一停藥就不盜汗，他上網詢問網友但未獲回覆。台大醫院家醫科醫師姚建安分析，Omeprazole用於抑制胃酸，盜汗可能是個人體質引發的副作用。國內現有含Omeprazole成分的胃藥如耐適恩、護胃康、歐克胃。
姚建安說，打嗝、胸骨部位有灼熱感，恐是胃酸分泌過多的腸胃潰瘍與逆流性食道炎，可吃Omeprazole成分胃藥；單純胃脹氣會排便不順、急性腸胃炎和脹氣感，可吃藥效較弱的促進腸胃蠕動藥物，應確診才能對症下藥。振興醫院神經內科主任賴達昌提醒，盜汗是自律神經失衡引起，患者應至神經內科檢查。

吃胃藥注意事項

★打嗝、胸骨部位有如火燒心的灼熱感，可服含Omeprazole成分胃藥抑制胃酸，保護胃腸黏膜
★服用含Omeprazole成分胃藥，不到1成患者有噁心、脹氣、頭痛、皮膚癢或起疹子等副作用
★單純胃脹氣的徵兆為排便不順、急性腸胃炎和脹氣感，建議吃促進腸胃蠕動的藥物
★胃部不適常是併發症狀，建議先就醫確定起因，才能對症下藥
資料來源：姚建安醫師

專騙菜籃族 檢扣千萬黑心貨

2012年 01月20日

【王吟芳、呂志明、楊永盛╱連線報導】台灣商美公司遭人檢舉涉嫌在全台設立據點，販售未經衛生署核准的「麥荷氏」偽健康食品，對外宣稱具有療效，台灣高檢署昨天指揮苗栗等十四個地檢署展開全國同步掃蕩，搜索該公司分散在全國六十二家分店，並查扣數百箱市價上千萬元的非法健康食品。截至發稿為止偵查行動仍在進行。

苗栗地檢署在去年九月初接獲民眾檢舉指出，台灣商美公司從去年一月間，未經核准自國外自行進口原料配方，並委託位於台南的「順傑生物科技公司」製造「活利生命SOD-LIKE VI（原名銀寶康健SUPER6）」、「膠原酵素6」、「紫錐花」、「維他鈣K2」等多種偽健康食品，然後在苗栗縣市辦理健康食品說明會。

說明會送贈品

檢舉內容指出，台灣商美對外自稱是麥荷氏公司，該公司深入各地大小社區，過去一年來，在全國各縣市設立分店及推廣據點，擴張迅速，主要鎖定菜籃族、銀髮族，以舉辦說明會贈送商品方式，邀請這些特定族群客戶參加說明會，由不具醫學知識的主持人上台廣告，推銷上述的非法健康食品，宣稱這些產品具有衛生署公告的保健功效，能調解免疫系統、改善骨質疏鬆等。
因說明會贈送民眾帶回家的商品多為平價的米食、麵條及清潔民生用品，且包裝精美，民眾參加說明會回家試吃後，多會進一步購買價格昂貴的維他命等健康食品。
苗栗地檢署接獲檢舉後調查認為，台灣商美公司已涉嫌違反《健康食品管理法》，但因涉案公司在國內有六十二家分店，且犯罪事證遍及全台十四個地檢署轄區，因此報請高檢署召開專案會議後，在昨天同步發動搜索約談，共查扣數百箱市價上千萬元的非法健康食品，檢方將進一步調查是否危害人體。

幹部限制住居

其中配合偵辦的高雄地檢署昨搜索台灣商美高雄分公司，除查扣三千多瓶非法健康食品，並傳喚副理李贊煌等人到案，訊後全部釋回，但限制住居。

台灣商美小檔案

●公司名稱：台灣商美股份有限公司
●分公司：台北、宜蘭、桃園、台南、高雄、菲律賓
●負責人：姚武邦
●據點：62家專門店遍布全台
●設立日期：1999年2月
●產品：營養補充品（酵素、藻類、維他命等）、綠色商品（米、麵、零食餅乾、清潔用品等）
●資本額：新台幣2200萬元
●總公司：台中市
資料來源：經濟部商業司、台灣商美網站

2012年01月31日15:28蘋果即時

衛生署明天起試辦「生育風險補償基金」，一旦發生醫療糾紛，不論是否為醫師醫療過失，生產過程發生產婦或嬰兒死亡、重殘等不幸，可獲最高200萬元補償。

衛生署表示，該項基金將試辦3年，全台800餘家接生院所加入，由醫療發展基金提供每年3億元經費，3年後依醫師疏失比率計算醫界未來負擔金額。病家自事發起2年內提出申請，由社會公正人士、消費者代表、醫界人士組成委員會審查，病家即使申請補償，仍可對醫師提告。

針對產程不幸事件，如母親或胎兒死亡，母親產後大出血造成子宮切除或植物人等併發症，新生兒因肩難產神經受傷、腦性麻痺，新生兒猝死等，排除早產、畸形兒等，產婦死亡補償200萬元，胎兒死亡30萬元，母親或寶寶殘障150萬元。

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市售感冒藥 修改兒童劑量標準

健保局為提高病患接受醫療服務時之生活品質，自99年7月1日起，已將5-FU居家化療所使用之「攜帶式輸液器」納入健保給付範圍。
以往臨床上需使用5-fluouracil (簡稱5-FU)作為化學治療的病人，如大腸癌、胃癌、頭頸癌及食道癌等病人，須住院1~2日。目前已有居家化療使用的輸液器，可帶在病患身上，不必動手操作，就可自動將藥品定量定速打到血管中，且可減少因需要用點滴
注射24小時的5-FU而必須住院的不便，可減少住院的相關費用並給病患很大的便利性。
該項居家化療使用之輸液器，納入健保給付範圍之前，病人需自費購買約1,500元，健保局為減輕民眾負擔，自99年7月1日起納入給付範圍，輸液器因不同流速分為1日型及2日型兩種規格，健保給付價格1日型每支約1,000元，2日型每支約1,100元。
病人是否可使用「攜帶式輸液器」，仍須由醫師判斷，例如對5-FU有嚴重副作用者，仍以住院較適宜。若醫師判斷可使用，則病人於醫院由醫師裝上輸液器及化療藥品後，即可回家，輸注完成約24小時再返回醫院拔除。
據健保局統計：自99年7月至100年10月共計約有2萬5仟人次病患使用該項「攜帶式輸液器」，每次可節省病房費約537元，住院護理費約643元，住院注射費約1,676元，扣除攜帶式輸液器約1,100元計，共計約可減少醫療費用支出4,390萬元。

中廣新聞網 – 2012年1月26日 上午5:43

高科技泡棉 (白色泡棉)不只便宜，而且號稱只要沾水就能去汙。不過，醫師表示這種泡棉，主要是由三聚氰胺製成，除了容易因為摩擦而殘留物體表面之外，遇到熱、酸、油，就很容易釋出毒素，醫師提醒，最安全的作法，就是不要用來清洗食材器皿。

號稱只要沾水，就能去汙的高科技泡綿，已經是居家常見的清潔用品。長庚醫院毒物科醫師林杰樑說，高科技泡綿是利用摩擦力來去除污垢，不過，它的主要成分卻是三聚氰胺。

『這絕對不要用在蔬果上的清理，因為這絕對清理不乾淨，像很多蘋果加蠟，很多人就用這種科技泡棉把蠟刮除掉，其實這會有很多三聚氰胺的殘留。』

除了不要清洗食材之外，林杰樑也說，只要遇酸遇熱，三聚氰胺就容易跑出來，長期使用，容易引發器官病變。

『因為三聚氰胺進入人體的話，很容易在腎臟造成結晶性的腎病變，造成腎臟發炎，可能會造成腎結石、泌尿系統結石情形出現，所以經常使用科技泡棉應該要特別小心』

醫師也提醒，使用完科技泡綿，雙手最好還是要用清水洗乾淨，避免手上殘留三聚氰胺，誤吃下肚。

藥品折扣促銷？！違藥事法最重罰500萬

康是美和屈臣氏兩大連鎖藥妝店，現在被消保官盯上了。只要店內有未經衛生局核准的藥品廣告，或是藥品被當成商品，以標示折扣的方式促銷，讓消費者購買多於「真實需要」的藥品數量，就可能違反藥事法和消保法，最多可能開罰店家二十萬到五百萬元。

打開藥妝店DM，看到有折扣就想買，不管是彩妝保養，還是保健藥品通通都有，但店家把藥品放入宣傳廣告，而且還像一般商品打出促銷價，這可就違反了藥事法。重回藥妝店，往架上一瞧，商品琳瑯滿目，實在讓人分不清哪些才是藥品，而且上面註明要諮詢藥師的，通通打上了紅色的價格標示，都有可能誘導消費者，以為有促銷，就過量消費。

現在消保官已經聯繫兩大業者，未來所有的藥品廣告，都需要送衛生局審查，並加註藥品許可證字號才能登出，而且也應該儘量避免在藥品價錢標示上，標示原價和特惠價兩種不同價錢，或是用不同顏色標牌來標示，若是店家有促銷之嫌，就可能違反藥事法和消保法，吃上20到500萬元罰單。

　疾管局說，這是台中首例、全台第十例流感死亡案例。女學生病發時，也有四名同學陸續發燒、咳嗽，請假在家休養。台中市教育局已對全校教室消毒、監控學生體溫等，防止校內傳染。

　市議員賴朝國指出，女學生家屬認為政府單位對於Ｂ型流感宣傳不足，女學生發病時有特殊「氣喘不上來」病徵，但家人以為是一般感冒，送至大醫院篩檢才得知是流感。

　洪生十二日身體不適，家屬帶她到小兒科診所就醫，當時醫師診斷為感冒；十三日還沒痊癒，又帶到另一耳鼻喉科就診。

　潭子國中校長羅能熙說，十四日上午洪生早自習就覺得身體不適，護理師量體溫發現她發燒到卅八．四度，通知家長帶回就醫。家長接走學生並至診所看醫生。十四日晚間女學生病情加重，家長緊急送台中慈濟醫院救治，院方確診為Ｂ型流感，建議轉署立豐原醫院。

　羅能熙說，當女學生送至署豐時，院方沒有隔離病房，只好再轉院到台中榮總。抵達榮總時，女學生呼吸困難住進加護病房，無奈廿七日晚間不幸病逝。

　疾管局表示，洪姓女學生雖不符合公費流感疫苗接種對象，但國內自費疫苗仍屬充足，鼓勵民眾可自費施打疫苗，及早獲得保護力。疾管局副局長周志浩說，一般流感併發症死亡個案多集中在有慢性病史者、六十五歲以上老人或幼兒，Ｂ型流感通常比Ａ型流感病情輕微，該名女學生可能因同時感染其他病毒引起併發症，病情才會如此嚴重。

　他表示，流感疫情有增加趨勢，預估農曆過年期間將進入流感高峰期，疫情恐達高峰，呼籲民眾盡快接種疫苗。本季流感疫苗對近日流行的Ｂ型流感病毒菌株保護力有限，接種疫苗後還需加強個人衛生習慣，有感冒症狀立即就醫。

收治病例的高雄市立大同醫院小兒科主任洪志興說，男童就醫前數日曾發燒，先去診所看病拿藥，吃了退燒藥後已明顯改善，但家人隔幾天又發現男童精神狀況很差，而且「走不動也站不穩」，狀況持續兩天仍未改善，於是帶去大同醫院就醫。

臉蒼白糞便轉黑

洪志興在診間就發現男童臉色異常蒼白，且手腳軟綿綿，安排抽血檢查，竟發現男童的血紅素幾乎只有常人一半，一般人數值在十二以上，男童僅七左右，加上觀察男童的糞便顏色趨近黑色，因此診斷是上腸胃道出血，導致嚴重貧血而無力。男童隨後接受治療，現已無大礙。
由於孩童出現上腸胃道出血甚為罕見，洪志興推測，應是男童原本服用的退燒藥屬於非類固醇消炎藥（Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs，NSAIDs），此類藥物有提高腸胃道出血的風險，即使後來男童退燒，家人仍持續餵藥，造成男童腸胃異常出血。
洪志興提醒，一旦兒童退燒，家長應諮詢醫師或藥師是否仍得續用退燒藥，以免用藥過量。

嚴重恐傷腎功能

台北醫學大學附設醫院腸胃內科主治醫師羅鴻源說，NSAIDs服用過量恐破壞腎功能，並提高消化道出血風險；台大醫院內科部主治醫師張家勳呼籲，台灣有許多人因服用NSAIDs，引起消化道出血並住院，「比率是國外三倍，國人用藥需加倍小心。」

非類固醇消炎止痛藥 注意事項

●該類藥物可能破壞腎功能，也恐造成消化道出血，並提高中風風險
●當該類藥物引起腸胃出血，患者會排深黑色糞便，甚至吐血
●如造成嚴重消化道出血，可能導致貧血，造成頭昏、四肢無力、暈厥，甚至休克、死亡
●成人已在用藥者切忌自行停藥，未用此藥者也不要自行購買、使用
●孩童若吃退燒藥，一旦燒退應諮詢醫師是否停藥，因不少退燒藥屬此類藥物，服用過量也恐腸胃出血
資料來源：洪志興醫師、羅鴻源醫師

根據疾管局定點醫療院所疫情監測資料，全台社區現流行的流感病毒株，9成為B型流感，這種B型流感的「山形（Yamagata）」病毒株，並不在今年流感疫苗預防範圍內。疾管局副局長周志浩昨表示，「243例流感併發症確定病例中，三分之二為B型流感，預估疫情會繼續攀升。」疾管局傳染病防治醫療網中區指揮官黃高彬昨說：「門診中罹患流感患者很多、很多，建議學童上課都應戴口罩。」

童5度就醫卻不治

中市衛生局疾病管制科股長許瓊文表示，前天感染B型流感死亡的施姓5歲男童，本月1日起出現咳嗽、流鼻水、高燒不退，治療又復發，5度到診所就醫，本月22日因持續高燒不退合併呼吸急促，轉診台中榮總時已併發嚴重肺炎，雖裝置葉克膜體外心肺循環機搶救，男童仍於前晚因心肺衰竭不治。
台北振興醫院小兒科主任級醫師喻永生表示，「最近流感病童增逾2成，以B型病例較多，最小的有2個月大幼兒。」

多是全家一起發燒

北市國泰醫院小兒科主任侯家瑋說，B型流感病例比上周增逾2成，許多患者是「全家一起發燒」，學齡前小孩多染肺炎，國小、國中患者症狀變化多端，如一名10歲男童高燒住院昏迷，檢查發現腦水腫，使用多種藥物穩住病況。還有一名國中生高燒雙腳肌肉劇痛，抽血發現血中有大量肌蛋白，顯示惡化為橫紋肌溶解症，幸治療恢復。
台中榮總小兒感染科主任陳伯彥說，今年流感病例增3到4成，尤其B型流感特別嚴重，感冒併發肺炎住院的人天天都有，很多是國中小的大兒童！由於流感誘發肺炎鏈球菌感染出現肺炎、腦膜炎、心肌炎致死率高達40％。

罕見B型毒株現蹤

陳伯彥提醒家長，只要孩子感冒出現倦怠、頭痛症狀，應到大醫院檢查。
高雄醫學大學附設醫院小兒感染科主治醫師李敏生指出，最近流感患者增加，臨床上A型和B型流感症狀不易區分，但今年B型流感小朋友，多名出現「肌肉發炎、幾乎無法走路，或走路會痠痛」症狀，與A型流感不同，且流感患者以沒有施打流感疫苗居多，呼籲民眾勤洗手、戴口罩、少出入公眾場所。
《蘋果》昨統計各縣市衛生局本周資料，類流感疫情都有升溫趨勢。防疫學會理事長王任賢表示，今年世界衛生組織選取的2A1B流感病毒株疫苗中，B型流感選的是維多利亞型，沒想到罕見的B型流感「山形（Yamagata）」病毒株今年7月現蹤大流行，即使注射疫苗的民眾感染該病毒也不具防護力。

「疾管局毫無作為」

王任賢痛批，疾管局明明發現疫情卻「毫無作為」，未積極要求基層診所落實重症轉診，也未對民眾宣導防範，「民眾不知自己生什麼病，醫師不懂何時轉診，（台中）兩童才會枉死。」黃高彬則回應，疾管局對疫情未輕忽，今年9月就針對疫苗接種、疫情防治持續舉辦醫師訓練，「說疾管局不作為，絕對沒有這樣的事。」

流感須知

★症狀：高燒不退、咳嗽、流鼻水、肌肉痠痛、頭痛
★併發症：肺炎、腦膜炎、心肌炎，嚴重者心肺衰竭致死
★預防：
※勤洗手、多喝水，開窗保持室內外空氣流通
※避免在密閉空間活動，降低感染機率
※出現感冒症狀，外出應戴口罩，必要時請假在家休息
※注射流感疫苗及肺炎鏈球菌疫苗（避免併發肺炎）
★醫囑：出現高燒3天以上未退，合併嗜睡、活動力減弱、意識不清症狀，應立即轉送醫學中心治療
資料來源：台中榮總小兒感染科主任陳伯彥

山形（Yamagata）病毒株小檔案

★屬性：B型流感病毒
★疫苗：今年流感疫苗未採用
★症狀：高燒不退、咳嗽、流鼻水、肌肉痠痛、頭痛
★特色：過去少見，多數人無抗體，今年7月起大流行
資料來源：中華民國防疫學會理事長王任賢

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服藥後病情加劇 日專家籲停用克流感 自由時報 – 2012年1月2日 上午7:59

〔編譯林翠儀／綜合報導〕日本非營利機構「藥物監視中心」（NPOJIP）發表論文指出，新型流感H1N1患者服用抗流感藥物「克流感」（Tamiflu），可能導致嚴重呼吸困難等症狀，病情在十二小時內加劇，要求日本厚生勞動省停用克流感。

這份論文發表於新一期的「國際醫藥風險與安全雜誌」（The Informed Prescriber），藥物監視中心以厚勞省公布的資料為基礎，針對二○○九年八月至二○一○年三月間甲型H1N1一百九十八名死亡病例中，在診斷過程尚未出現嚴重症狀的一百六十二人進行分析。結果發現，服用克流感的一百一十九名死亡病患中，有三十八人在服藥後十二小時內出現重症或死亡。而服用另一種抗流感藥物「瑞樂沙」（Zanamivir或Relenza）的十五名死亡患者中，並未出現十二小時內病情惡化的案例。

藥物監視中心理事長濱六郎醫師表示，一百九十八名死亡病例中，有一百一十九人曾服用克流感，十五人服用瑞樂沙。根據製藥公司提供給厚勞省的數據，同一時間服用克流感或瑞樂沙的比例約十比七，推算約一千萬人比七百萬人。若將患者年齡一併考量，可推算出服用克流感患者的死亡風險，是服用瑞樂沙患者的一．九倍；在服藥後十二個小時內重症化的風險，前者為後者的五．九倍。

事實上，日本曾發生多名患者服用克流感後，疑似因為出現幻覺跳樓身亡的案例。二○○六年日本上市的「克流感」仿單已加註警語，警告用藥後可能會出現意識混亂、異常行為、精神錯亂、幻覺、錯覺、抽筋等現象，並建議患者一旦出現異常，應立即停藥。

鄭醫師補充:                                                                                             

1.根據世界衛生組織2010年12月5日的臨床統計資料發現:H1N1出現314例對克流感的抗藥性，所以克流感並不算是H1N1的特效藥。

2.日本是全世界克流感使用量最大的國家，因此服用會出現精神症狀甚至跳樓身亡發現及研究主要還是從日本發現(因為使用量夠大):

3.有些臨床醫師認為不一定是克流感導致死亡或者精神問題，而是患者病程進行太快，克流感來不及發揮作用所致。也就是說，嚴重的話，克流感根本沒用。

4.最近B型流感肆虐，有網友問我打流感疫苗有用嗎?答案是沒有，因為流感疫苗都是A型的不同組合型式，所以要防治B型流感，必須回到每個人本身免疫能力的提升。

5.流感到底要不要用克流感?對大部分的人而言，對治流感的最大武器來自於患者本身的免疫能力，最好及安全的方式最好是加強自己的免疫能力，所有醫師都同意規律運動是加強免疫能力的最直接方式，也是預防感冒的最好方法，萬一感冒，建議大家多採用自然的方式來縮短病程。相關文章可以參閱:

http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=27503&prev=27557

據衛生署疾病管制局統計資料，去年十二月十八到二十四日急診病患中，類流感病患佔一成三，去年十二月二十五到三十一日則佔了一成六，分別比前年同期的一成一五及一成三高。

區域醫院也需開設

衛生署醫事處長石崇良昨說，今年流感疫情高峰來得比去年早，為提前因應，已行文各地衛生局督導醫院開設類流感特別門診。二十三家署立醫院需於後天全面提供類流感特別門診，各縣市區域級以上醫院若急診人次較去年同期多兩成以上，也應於一周內開設假日類流感特別門診，平日則需擴充類流感門診服務，亦即在院內公告資訊，告知患者哪些科別能診斷類流感，避免全部湧入急診。
本月二十一日將開始春節九天年假，預估流感疫情將在春節前後來到最高峰，衛生署也要求各醫院春節期間維持部分門診，並提供類流感看診服務。石崇良表示，類流感特別門診主要目標在於分散急診負荷，並避免類流感患者湧入急診，互相傳染。
馬偕醫院急診醫學部主任張文瀚說，近日類流感病患確實比幾個月前增加一成五，通常若一天平均有六名以上類流感患者到急診求診，急診負荷即變重，就算衛生署未規定，急診部門也會建議院方加開類流感門診，避免患者都擠在急診，甚至造成流感病毒傳染。

公費疫苗剩12萬劑

國泰醫院耳鼻喉科醫師林俊成提醒，近來類流感患者明顯增多，一旦出現發燒、全身痠痛不舒服等類流感症狀，要多休息並戴上口罩、最好不要趴趴走；平日也要注意個人衛生、勤洗手，避免出入人潮多的公共場所。
為因應流感疫情，除了開設類流感特別門診，疾管局也已儲備約五百萬人份的公費抗病毒藥物克流感、瑞樂沙。目前公費流感疫苗成人劑型約剩十萬劑、幼兒約剩兩萬劑，符合接種資格者應盡快接種。

類流感門診資訊

●衛生署發文要求全台23家署立醫院，後天起全面提供類流感特別門診
●各縣市區域級以上醫院的急診人數，若較去年同期增加2成以上，平日需擴充類流感門診服務，假日則需開設類流感特別門診
●今年農曆春節連假長達9天，衛生署也要求各醫院維持部分門診，並提供類流感看診服務
●衛生署將彙整各醫院開設類流感特別門診資訊，最慢本月中公布於疾管局網站：www.cdc.gov.tw，也可去電防疫諮詢專線1922查詢

流感 注意事項

●流感流行期間，應注意個人衛生、勤洗手
●老人、小孩等免疫力較低者，避免出入人多的公共場所
●有發燒、全身痠痛等類流感症狀者，應戴口罩，在家多休息，避免傳染他人
●醫師建議克流感使用黃金時機為發病48小時內
●若腸胃道出血者不適合吃克流感，可在醫師建議下使用瑞樂沙抗病毒藥物
資料來源：衛生署、林俊成醫師